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Dapsone dapsone à faible dose dans l'urticaire chronique idiopathique: résultats préliminaires d'une étude ouverte Du Journal of Drugs in Dermatology, 01/11/05 Low-Dose dapsone dans l'urticaire chronique idiopathique: Résultats préliminaires d'une étude ouverte Cassano N, et al. Acta Derm Venereol. 2005; 85 (3): 254-255. Les auteurs présentent une étude ouverte afin de déterminer l'efficacité de la dapsone dans le traitement de l'urticaire chronique idiopathique. Onze patients atteints d'urticaire chronique idiopathique réfractaire à un traitement avec des antihistaminiques ont été inscrits. Les patients ont été décrits comme ayant la maladie et 3 des patients avaient également retardé l'urticaire de pression. Tous les patients ont subi une évaluation en laboratoire de référence, y compris la détermination du niveau de glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD). Une numération des cellules sanguines ont été évalués à 2 semaines après le début de la dapsone, puis suivis tous les 4 à 6 semaines. Les patients ont été traités avec la dapsone 25 mg par jour et de la cétirizine 10 mg par jour. Protocole d'étude exigeait que la cétirizine être interrompu une fois le contrôle des symptômes a été obtenue. Dapsone devait être interrompu plus tôt 4 semaines après la résolution des symptômes. Les patients ont été évalués 2 semaines après le début du traitement, puis à intervalles mensuels. Évaluation des patients était subjective. La réponse au traitement a été noté que la rémission complète indiquant, l'amélioration indiquant partielle, et les pauvres indiquant qu'il n'y avait pas de changement subjectif. Si l'évaluation était médiocre après 4 semaines de traitement, la dose de dapsone a été augmentée à 50 mg par jour. Sur les 11 patients traités, 9 ont obtenu une rémission complète dans les 3 mois de traitement par dapsone 25 mg par jour. Les 3 patients qui avaient également retardé l'urticaire de pression ont été parmi ces répondeurs complets. Le délai médian de début de la réponse était de 3 à 4 semaines avec la majorité des patients arrêtant cétirizine après 4 à 6 semaines. évaluation de suivi est variable parmi les patients. Sept patients avaient aucune rechute. En ce qui concerne les 2 patients qui étaient non-répondeurs, une rémission complète a été obtenue dans l'un d'entre eux, après 2 mois de traitement par dapsone 50 mg par jour. L'autre avait qu'une réponse partielle. Aucun événement indésirable ou des changements de numération des cellules sanguines ont été notées. Ce fut une étude ouverte pour évaluer l'efficacité de la dapsone dans le traitement de l'urticaire chronique idiopathique. Tous les patients ont été décrits comme ayant d'urticaire sévère, ne répond pas au traitement avec des antihistaminiques. Une réponse complète a été notée chez 9 patients dans les 3 mois suivant le début du traitement par la dapsone 25 mg par jour et chez un patient après 2 mois de dapsone 50 mg par jour. Ces résultats sont très encourageants, étant donné la relativement faible dose de dapsone nécessaire pour obtenir une rémission, en particulier dans ceux qui sont décrits comme ayant une maladie grave. Bien que cette étude a été réalisée dans une étude ouverte, le biais est pas facilement introduit sous forme de lésions urticariennes sont soit présents ou non et le patient évaluation était subjective. Les auteurs ne se prononcent pas expressément sur la durée du suivi pour les patients en rémission de sorte qu'il est difficile de savoir combien de temps les patients étaient asymptomatiques après l'arrêt du dapsone. Un patient a été noté avoir rechuté après 2 ans après la rémission et de nouveau obtenu une réponse complète après 3 mois de traitement par dapsone 25 mg par jour. Les patients ont été correctement sélectionnés pour un déficit en G6PD et avaient leurs comtes de cellule de sang soigneusement contrôlés. Aucun événement indésirable ou des anomalies de laboratoire ont été notées. En dépit d'être une petite étude, ces résultats semblent indiquer que la dapsone est un traitement sûr et efficace pour l'urticaire chronique idiopathique et mérite considération pour les patients atteints d'une maladie réfractaire. Washington Whispers fournit un résumé et une évaluation critique des derniers essais de médicaments, des études et des réactions disponibles à la communauté médicale, rassemblées à partir d'une multitude de sources de l'industrie. COPYRIGHT 2005 Journal of Drugs Dermatologie, Inc. COPYRIGHT 2005 Gale Group