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Didanosine (Videx, ddI) QU'EST-CE QUE DIDANOSINE? Didanosine (Videx, ddI), est un médicament utilisé dans le cadre d'une thérapie antirétrovirale (ART). Il est fabriqué par Bristol-Myers Squibb et par Barr Laboratories. Didanosine est également connu sous le ddI ou la didésoxyinosine. La didanosine est un inhibiteur de la transcriptase inverse de analogue nucléosidique ou nuke. Ces médicaments bloquent l'enzyme transcriptase inverse. Cette enzyme change HIVs propres codes génétiques. QUI DEVRAIT PRENDRE DIDANOSINE? Didanosine a été approuvé en 1991 comme un médicament antirétroviral (ARV) pour les personnes infectées par le VIH. La version générique a été approuvé en 2004. Il a été étudié chez les adultes et les enfants âgés de plus de 2 semaines. Il n'y a pas de règles absolues sur le moment de commencer ART. Vous et votre fournisseur de soins de santé doit tenir compte de votre nombre de cellules CD4. votre charge virale. tous les symptômes que vous rencontrez, et votre attitude à prendre ART. Fiche d'information 404 a plus d'informations sur les lignes directrices pour l'utilisation de ART. Si vous prenez la didanosine avec d'autres antirétroviraux, vous pouvez réduire votre charge virale des niveaux extrêmement bas, et d'augmenter votre taux de cellules CD4. Cela devrait signifier rester en santé plus longtemps. QU'EN RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS? Beaucoup de nouvelles copies de VIH sont des mutations. Ils sont légèrement différent du virus d'origine. Certaines mutations peuvent garder multipliant même lorsque vous prenez un ARV. Lorsque cela se produit, le médicament va cesser de fonctionner. Ceci est appelé à la drogue. Voir Fiche 126 pour plus d'informations sur la résistance. Parfois, si votre virus développe une résistance à un médicament, il aura également une résistance aux autres antirétroviraux. C'est appelé La résistance peut se développer rapidement. Il est très important de prendre des ARV conformément aux instructions, le calendrier, et de ne pas sauter ou réduire les doses. COMMENT EST DIDANOSINE PRISES? Didanosine est disponible sous forme de comprimé à croquer de 200 mg (ce qui peut également être dissous dans de l'eau) et sous forme de poudre que l'on dissout dans l'eau. Note: les mg comprimés 200 sont devenus indisponibles en Octobre 2005. Il est également revêtu un entérique? version de didanosine appelé Videx EC. Il peut être pris comme une seule capsule une fois par jour. Videx EC ne contient pas de tampon, de sorte que les effets secondaires et les interactions médicamenteuses peut être réduite. Videx EC doit être pris avec un estomac vide. Ne pas mâcher; avaler en entier. La dose recommandée de didanosine pour les adultes est basée sur le poids. Pour les personnes pesant plus de 132 livres, la dose est de 200 mg (milligrammes) sous forme de comprimés ou de poudre 250mg, deux fois par jour. Pour ceux pesant moins de 132 livres, la dose est 125mg sous forme de comprimés ou de poudre 167mg, deux fois par jour. Une autre formulation de didanosine peut être pris une fois par jour. La posologie est de deux comprimés de 200 mg prises en même temps. Toutefois, la FDA a indiqué que l'administration biquotidienne de la didanosine est préférée. dosage une fois par jour doit être utilisé uniquement par des adultes ayant un besoin particulier de prendre leurs médicaments seulement une fois par jour. Si vous souhaitez modifier la fréquence que vous prenez didanosine, parlez à votre fournisseur de soins de santé. Si vous avez eu des problèmes hépatiques ou rénaux, la dose de didanosine peut être nécessaire de réduire. Didanosine ne peut être absorbé dans un environnement acide. Didanosine contient un tampon pour réduire les effets de l'acide gastrique. La didanosine est pris sur un estomac vide, 30 minutes avant de manger ou deux heures après un repas. Prenant didanosine avec de la nourriture peut réduire les taux sanguins de près de 50%. QUELS SONT LES EFFETS SECONDAIRES? Lorsque vous démarrez ART vous pouvez avoir des effets secondaires temporaires tels que les maux de tête, l'hypertension artérielle, ou un sentiment général de se sentir mal. Ces effets secondaires obtiennent habituellement le meilleur ou disparaissent au fil du temps. Les effets secondaires les plus courants de la didanosine sont la diarrhée. maux de tête, des vomissements et une éruption cutanée. La diarrhée provoquée par le tampon dans les comprimés, est parfois grave. Les effets secondaires sont moins fréquents avec la version CE de la didanosine. Les effets secondaires les plus graves de la didanosine sont la neuropathie périphérique, la pancréatite et l'acidose lactique: La neuropathie périphérique est une forme de lésions nerveuses. Il se produit dans jusqu'à 20% des personnes qui prennent la didanosine. Il apparaît généralement comme des picotements, des engourdissements ou une sensation forte de brûlure dans les pieds, les jambes ou les mains. Les dommages aux nerfs est généralement temporaire et disparaîtra si vous arrêtez de prendre didanosine, ou de réduire la dose. Si vous continuez à prendre didanosine après des lésions nerveuses se manifeste, il peut devenir permanent. Voir Fiche 555 pour plus d'informations. La pancréatite est une inflammation du pancréas, une grande glande située derrière l'estomac. Moins de 7% des personnes obtiennent, en général après avoir pris didanosine pendant quelques mois. La pancréatite peut être fatale. Si vous prenez la didanosine et avez une douleur vive à proximité de votre ventre, le dos, ou sur les côtés, avec des nausées et des vomissements, arrêtez de prendre immédiatement didanosine et appelez votre fournisseur de soins de santé. La pancréatite est plus fréquente chez les patients âgés, les personnes qui ont eu avant, et ceux qui ont des problèmes rénaux. L'acidose lactique est une accumulation d'acide lactique dans le sang. Ceci est un sous-produit de la production d'énergie anormale par les cellules. Elle peut être causée par des dommages aux mitochondries. Voir Fiche 556 pour plus d'informations sur la toxicité mitochondriale. L'acidose lactique peut causer de graves dommages au pancréas et le foie. Les symptômes de acidoss lactique peuvent inclure la perte de poids, douleurs abdominales et fatigue intense. COMMENT DIDANOSINE RÉAGIR AVEC D'AUTRES MÉDICAMENTS? Didanosine peut interagir avec d'autres médicaments ou suppléments que vous prenez. Ces interactions peuvent modifier la quantité de chaque médicament dans votre circulation sanguine et provoquer une sous ou surdosage. De nouvelles interactions sont constamment en cours d'identification. Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé connaît de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Didanosine peut être plus efficace si elle est prise avec de l'hydroxyurée. Toutefois, cela augmente le risque de développer une pancréatite. Méthadone diminue les taux de didanosine sanguins. Si vous prenez les deux médicaments, utilisez la CE? (Enrobage entérique) version de didanosine. Ne pas combiner la didanosine avec la stavudine (d4T, Zerit®). Les femmes enceintes ne doivent pas prendre la didanosine et la stavudine (d4T) en même temps, en raison d'un risque accru d'acidose lactique. comprimés Didanosine ou poudre ne doivent pas être prises à la même heure que les inhibiteurs de protéase, les médicaments antifongiques (noms se terminent par) ou certains antibiotiques. temps de séparation sont différentes pour différents médicaments. Consultez les instructions pour vos médicaments. Les capsules de Videx EC nouvelles n'interagissent avec ces médicaments et peuvent généralement être prises en même temps. Ténofovir (Viread) augmente les niveaux de didanosine. Didanosine et du ténofovir ne doivent pas être utilisés en même temps, en particulier chez les patients ayant une charge virale élevée et une faible numération des CD4. Certains patients ont eu des effets secondaires graves liés à des niveaux élevés de didanosine. Ribavirin (utilisé pour traiter l'hépatite C) augmente les niveaux de didanosine et augmente le risque d'effets secondaires associés à la didanosine. Les gens ne devraient pas prendre à la fois la ribavirine et de la didanosine.

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